維持会員・通信会員の申し込み

このメールは事務局に届きますが、少ない人数でやっておりますので、対応が遅くなることがあります。ご了承ください。

記入していただいたメールアドレスに返信しますので、
記入間違いがないようお願いします。

しばらく経っても返事がない場合は、大変お手数ですが、
事務局までお問い合わせください。その他のお問い合わせはこちらより

以下のフォームに必要事項を記入して、送信ボタンを押してください。送信後、下記郵便口座に維持会費をお振込みください。
じょむで振込みを確認後、維持会員証と維持会員のしおりなどをお送りいたします。どうぞよろしくお願いします。

振込み先

銀行名 ゆうちょ銀行 (金融機関コード 9900)
店番 019 (店名 019:ゼロイチキュウ)
預金種目 当座
口座番号 0586019
受取人名 サポートハウスじょむ
 

維持会員・通信会員の申し込み

お名前 (必須)

ふりがな (必須)

郵便番号 (必須)

住所 (必須)

電話番号 (必須)

FAX

メールアドレス (必須)

年会費 口数 (必須)
10,000円/1口 ※団体の場合は 30,000円/1口

通信会員希望の方は、年間3000円です。1口と記入して、その他の欄に通信会員希望と記入してください。

どこでサポートハウスじょむを知りましたか

その他